pdf無料ダウンロード    ---無料ダウンロード電子書籍

別記第6号様式（第8条関係）

別記第14号様式（第１４条関係）

函館市戸井ウォーターパーク損傷（汚損，滅失）届出書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日




函館市長　様


団体にあっては，代表者

の住所

　　　　　　　　　　　　　　　　住所　　　　　　　　　　　　


団体にあっては，その名

称および代表者の氏名

　　　　　　　　　　　　届出者　氏名　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　電話　　　　　　局　　　　　　　番　




　　次のとおり損傷（汚損，滅失）したので届け出ます。







使用許可の年月日

および許可番号

　　　　年　　月　　日　　　　　第　　　号

使用目的



使用場所



損傷等の日時

　　　　年　　月　　日　　　　　時　　 分

損傷等をした箇所

または物件



損傷等の内容

または程度



損傷等の理由

ウエッブサイト:-------http://www.pdffind.com/pdf/vpl8a/