所 長
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家畜衛生検査申請書
平成 年
月 日
申請者 住所
氏名 印
富山県知事 石井 隆一 殿
下記のとおり検査を受けたいので申請します。
記
検査項目
検査材料
（採材年月日）
３．手数料の内訳
明
細
単 価
検体･件数
金 額
血液検査（簡易な検査）
270円
円
血液検査（複雑な検査）
670円
円
260円
円
微生物検査
990円
円
630円
円
抗生物質残留検査
800円
円
文書交付手数料
450円
円
680円
円
合
計
円
（収入証紙貼付欄）
ウエッブサイト:-------http://www.pdffind.com/pdf/5s54ab/
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