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（第1号様式）

（第１１号様式の１）




　


１．納　付　額　　　　　　金　　　　　　　　　　　　　　　　　　円也




２．契約件名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　


　　　　　上記契約の契約保証金として、上記現金を納付します。

　　　　　この契約保証金は、契約上の義務を履行しないときは、国立大学法人東北大学に帰

属するものであることを了承します。


　　　　平成　　年　　月　　日




　　　　国立大学法人東北大学　御中


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　契約の相手方

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　〔住　所〕

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　〔氏　名　　　　　　　　　　　　　印〕





（第１１号様式の２）




契　約　保　証　金　納　付　書




１．有価証券等の種類




２．有価証券等の額面金額の種類ごとの枚数




３．納付額　　　　金　　　　　　　　　　　　　　　円也




４．契約件名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　




　　　　上記契約の契約保証金として、上記金員を納付します。




　　この契約保証金は、契約上の義務を履行しないときは、国立大学法人東北大学に帰属するものであることを了承します。


　　平成　　年　　月　　日




　　国立大学法人　東北大学　御中


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　契約の相手方




　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（住　所）




　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（氏　名）　　　　　　　　　　　　　印





（第１２号様式）




履　行　保　証　保　険　証　券　等　納　付　書




１．契　約　件　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　




２．保　険　金　額　　　金　　　　　　　　　　　　　円也


　上記契約の契約保証金に代わるものとして、別紙の保険証券を提出します。


　平成　　年　　月　　日




　国立大学法人　東北大学　御中


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　契約の相手方

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（住　所）




　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（氏　名）





（第１３号様式）




契 約

保 証 金 ・ 履 行 保 証 保 険 証 券 等 受 領 書




　第　　号




　　　契約保証金額　　　　　　金　　　　　　　　　　　　　　　　円也




　　　契約保証金の種類　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　


　　　契　約　件　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　


　　上記○○を受領しました。




　　平成　　年　　月　　日


住　所




氏　名　　　　　　　　　　　　殿


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　国立大学法人東北大学　施設部

○○学部

○○責任者　　○○○○　印

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